Depois de perder praticamente toda a estrutura óssea da pelve por causa de uma fratura grave e da falha de uma prótese antiga, uma paciente de 74 anos tornou-se a primeira pessoa do Distrito Federal a passar por um transplante de quadril com enxerto ósseo estrutural. A cirurgia, realizada no Hospital Home em 30 de junho, reconstruiu a região comprometida e devolveu à idosa a perspectiva de voltar a caminhar sem dor.
A paciente, Celina Araújo Xavier, sofreu uma queda em fevereiro. Como a lesão não foi identificada inicialmente, ela continuou a rotina com o auxílio de um andador, apesar das fortes dores. Somente semanas depois, uma consulta com um especialista e exames de imagem revelaram uma fratura no acetábulo — cavidade da pelve onde a prótese é fixada — além do rompimento do implante colocado oito anos antes.
Lesão grave exigiu uma reconstrução inédita
Ao analisar os exames, a equipe médica constatou que Celina havia perdido quase toda a estrutura óssea do lado direito da pelve. A prótese também havia migrado para o interior da cavidade pélvica, aproximando-se de vasos sanguíneos, nervos e outros órgãos, o que aumentava significativamente a complexidade do caso.
Diante desse cenário, os especialistas optaram por realizar um transplante de quadril com enxerto ósseo estrutural, alternativa capaz de reconstruir a área comprometida e permitir a implantação de uma nova prótese. A cirurgia durou cerca de oito horas.
O enxerto utilizado foi fornecido pelo Banco de Tecidos do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into), no Rio de Janeiro. Antes de chegar ao centro cirúrgico, o tecido passou por rigorosos protocolos de segurança, incluindo testes para agentes infecciosos, descontaminação e armazenamento em condições controladas.
Planejamento em 3D aumentou a precisão da cirurgia
Antes da operação, a equipe utilizou tomografia computadorizada para produzir uma réplica tridimensional da região afetada. Com esse modelo, os cirurgiões conseguiram simular toda a reconstrução antes do procedimento, definir previamente os pontos de fixação da prótese e planejar cada etapa da cirurgia.
Esse planejamento permitiu que a equipe chegasse ao centro cirúrgico com a estratégia já definida, reduzindo riscos em uma operação considerada de alta complexidade.
Segundo o ortopedista Abner Alberti, uma artroplastia convencional não seria suficiente porque a paciente havia perdido praticamente toda a cavidade óssea onde a prótese normalmente é implantada. A reconstrução com enxerto foi a solução encontrada para restabelecer essa estrutura.
Recuperação do transplante de quadril já mostra os primeiros resultados
Celina seguirá em acompanhamento nos próximos meses para verificar a integração do enxerto ao organismo. A expectativa é que ela inicie os primeiros passos em cerca de três meses e avance para a reabilitação, que incluirá exercícios em uma esteira antigravitacional.
A paciente afirma que a principal mudança já pode ser sentida no dia a dia: a dor desapareceu após o procedimento. Se a recuperação ocorrer como o previsto pela equipe médica, ela deverá retomar gradualmente a rotina ativa que mantinha antes da queda, transformando uma lesão de difícil solução em uma nova oportunidade de recuperar a mobilidade.
